Déserts médicaux : l'urgence de réguler l'installation de médecins dans l'ouest

"Si on avait des médecins mieux répartis sur le territoire national, cela irait mieux..."

La loi RIST, qui plafonne les rémunérations des médecins intérimaires dans les hôpitaux publics depuis début avril, a accentué ce phénomène. Mais ce n’est pas le cœur du problème explique Maxime Lebigot, infirmier à l’hôpital de Laval et président de l’Association de citoyens contre les déserts médicaux, inerrogé par Tom Rossi : "on parle beaucoup des urgences mais malheureusement c’est l’ensemble du système de soins et hospitalier qui est en souffrance. On manque de lits, de médecins généralistes partout. Les urgences représentent la partie visible de l’iceberg parce que c’est l’endroit vers lequel se dirige la population sans médecin traitant. Si on avait des médecins mieux répartis sur le territoire national, cela irait mieux. Il y aurait beaucoup moins de passages aux urgences et les médecins hospitaliers urgentistes arrêteraient probablement de démissionner. Car, aujourd’hui, on leur demande de faire de la médecine générale alors qu’ils sont là pour faire de la médecine d’urgence. Il faut traiter le cœur du problème qui est l’accès au soin primaire, c’est-à-dire la médecine de ville."

Pour y remédier, une proposition de loi a été déposée par des députés transpartisans sous l’impulsion de l’élu socialiste mayennais Guillaume Garot. Ils souhaitent que les médecins s’installent en priorité dans les déserts médicaux, ces territoires où l’offre de soins est insuffisante, comme la Mayenne, le sud de l'Ille-et-Vilaine, le centre Bretagne et une zone allant du sud de la Vendée au sud du Maine et Loire. 

Ce texte crée une autorisation d’installation : elle est délivrée de droit dans les zones sous-dotées. Ailleurs, elle doit faire suite à la cessation d'activité d'un praticien. Pour Maxime Lebigot, "cela va dans le bon sens... plus de 200 députés sont signataires de cette proposition de loi. On espère qu’elle sera inscrite rapidement à l’ordre du jour de l’Assemblée nationale. Il faut passer par cette mesure pour rendre égal l’accès aux soins sur le territoire national. Nous souhaitons aussi pousser le travail de coordination avec les infirmiers libéraux et les infirmiers de pratiques avancées. Une loi dans ce sens vient d’ailleurs de passer. Il faut encourager ce dispositif de coordination des soins avec d’autres personnels de santé que les médecins. Ils sont déjà surchargés et pas assez nombreux dans nos territoires comparés à d’autres."